| ご 依 頼 主 様 |
ご氏名 又は 会社名 | |
|---|---|---|
| ご担当者 | ||
| 所在地 | 〒 － | |
| 電話番号 | （ ） | |
| メールアドレス | ＠ |
| ご希望のお支払方法を お選び下さい |
銀行振込 （入金確認後発送） 銀行振込手数料をご負担下さい | |
|---|---|---|
| 代金引換 （お届け時現金払い） 代引手数料 ¥330 | ||
| ペイパル （料金確定後メールでご案内） 各種クレカ対応 |
| テープ取出しご希望の方 | 機器返却不要 （処分） | 機器の返却希望 | ||
|---|---|---|---|---|
| 取出のみ （ダビング不要） | 取出＋ダビング |
| 海外方式ご注文の方 | 海外用 → 国内用 | 海外のまま |
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| ビデオテープ不具合時 の補修・カビ取り |
希望する （1本1600円） | 希望しない （未処理返却） | ||
|---|---|---|---|---|
| 見積もり希望 （メールで確認） | ||||
| DVDダビングご希望の方 2時間以上記録されて いた場合のDVD録画方法 （画質設定） |
頭から2時間のみ （超えた部分はカット） | |
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| ディスク分割 （分割位置は指定できません） | ||
| 1枚に収める （最長4時間。長いほど画質が低下） | ||
| お任せ （品質・時間・内容に合わせて総合的に判断） |
| ディスク盤面 黒文字印刷 |
希望しない | |
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| 希望する 1種\100 全角13文字ｘ3行 （タイトルをお知らせ下さい） |
作成部数 |
1つのメディアに対して、それぞれ（ ）部ずつ （CD・DVD・BDR） を作成 | |||||||||||
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メディアごとに部数が違う場合はご記入ください
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<<本書を添えて元払いでお送り下さい>> |
354-0018 |